Цитомегаловирус симптомы у женщин первые признаки. Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин

Цитомегаловирус у женщин встречается не так часто, однако несвоевременное обнаружение патогена может привести к тяжелым последствиям, особенно во время беременности. Многие представительницы прекрасного пола не ощущают никаких симптомов. Это во многом зависит от работы иммунной системы.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Первые признаки присутствия цитомегаловируса в организме женщины:

• плохое самочувствие;
• длительно протекающий насморк;
• боль в горле;
• головокружение;
• озноб;
• повышение температуры;
• суставная боль.

По своему течению период острой фазы схож с гриппом или простудой. Хроническая форма цитомегаловирусной инфекции никак себя не проявляет. Симптомы заболевания становятся наиболее выраженными при ослаблении защитных сил организма. Признаки, возникающие по мере развития патологического процесса:

• повышенное слюноотделение;
• развитие патологий ЖКТ;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь.

У женщин может поражаться слизистая оболочка влагалища, в редких случаях присутствуют густые и обильные выделения, возникают воспалительные процессы в матке.

Причины

Цитомегаловирус легко передается от одного человека другому. Происходит заражение при половом контакте, чихании, кашле, переливании крови и трансплантации органов. Вирус передается во время беременности от матери плоду.

Главной причиной острой ЦМВИ является снижение защитных сил организма, поэтому 99% ВИЧ-инфицированных людей страдают тяжелыми формами цитомегалии.

Лечение цитомегаловируса у женщин

При наличии воспаления матки и выделений в гинекологии применяют схему лечения, включающую препараты для приема внутрь и наружного использования (свечи, вагинальные таблетки и др.). В ходе терапии важно соблюдать диетическое питание, употреблять больше жидкости, т. к. цитомегаловирус нередко провоцирует обезвоживание.

В меню следует включать больше овощей и фруктов.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, схожей по течению с гриппом, то рекомендуется соблюдать постельный режим.

Диагностика

Методы исследования, которые применяют при заражении ЦМВ:

1. Анализ крови. Позволяет выявить антитела к возбудителю. Считается наиболее достоверным методом исследования, особенно если цитомегаловирус никак не проявляет себя.
2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут сопровождать ЦМВ.
3. ПЦР-диагностика. Гинеколог берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки для дальнейшей транспортировки в лабораторию. На основе изучения структуры ДНК патогена производят его идентификацию.

Препараты

Группы медикаментозных средств, которые применяют для терапии женщин с цитомегаловирусной инфекцией:

1. Противовирусные: Амиксин, Лавомакс и др. Способствуют переходу заболевания из стадии рецидива в ремиссию. Вылечить ЦМВ такими препаратами невозможно, т. к. вирус навсегда останется в организме.
2. Витамины. Помогают поддерживать иммунитет и снижают риск рецидива заболевания. С лечебной целью назначают комплексы, содержащие витамины группы В, С, А и Е.
3. Иммуностимуляторы. Подавляют активность цитомегаловируса. Данные лекарства способствуют длительной ремиссии. Положительным образом сказываются на иммунной системе, снижают риск развития гриппа и ОРВИ.

Для устранения воспалительного процесса в матке и влагалище назначают свечи на основе интерферона (Виферон), а также вагинальные таблетки, обладающие антисептическими свойствами.

Неспецифическая форма цитомегаловируса, которая протекает без симптомов, лечения не требует. Достаточно поддерживать работу иммунитета и правильно питаться. Лечение у ВИЧ-инфицированных длительное, т. к. защитные силы их организма практически не сопротивляются внедрению патогена. При этом назначают препарат Фоскарнет, обладающий рядом побочных эффектов.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование цитомегаловирусом, а также препятствовать развитию острой симптоматики, рекомендуется:

1. Закаливаться: принимать контрастный душ, обливаться прохладной водой.
2. Чаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать пешими прогулками.
3. Заниматься спортом.
4. Во время полового акта с малоизвестным партнером использовать только барьерные методы контрацепции.
5. Нормализовать режим питания и сна. Есть следует регулярно, без больших перерывов между приемами пищи. Употреблять достаточное количество жидкости.
6. Регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Если произнести дословный перевод с латыни, то обозначает — большая клетка.

Статистические данные свидетельствует, что около 70% всего женского населения являются носителями этого патогенного микроорганизма. Самую большую опасность представляет первичное заражение , так как существует большая вероятность негативного воздействия на здоровье будущего малыша.

1. Сравнительно небольшой уровень патогенности. После проникновения в человеческий организм, заболевание может не развиваться длительное время. Чтобы спровоцировать развитие цитомегалии, необходимы условия, при которых защитные функции организма ослабевают (онкопатологии, тяжёлые роды).
2. Репродуктивная способность вируса имеет низкую активность.
3. Разрушение клетки происходит за счёт использования её белковой фракции.
4. Размножение ЦМВ прекращается после восстановления иммунных сил организма, при этом может появляться повторный воспалительный процесс после очередного снижения иммунной защиты.
5. Под воздействием окружающей среды, происходит быстрая гибель цитомегаловируса. На него воздействуют как повышенная, так и пониженная температура, асептические и дезинфекционные средства, спиртосодержащие растворы.
6. Риск инфицирования существенно повышается при контакте с больным или носителем ЦМВ.
7. Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, при котором клиническая картина болезни имеет выраженную симптоматику. Инфицирование взрослых происходит бессимптомно, что существенно осложняет установление диагноза.

Развитию цитомегаловируса способствуют факторы, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма. Следующие патологические состояния входят в их состав:

1. Заболевание СПИД.
2. Системные болезни органов кровообращения.
3. Злокачественные новообразования.
4. Обширные раневые поверхности, в том числе после ожогов.
5. Использование длительных курсов лечения препаратами фармацевтической группы глюкокортикоидов или цитостатиков (они подавляют работу иммунной системы).

В некоторых случаях проникновению этого вируса способствуют:

• загрязненная обстановка окружающей среды;
• отсутствие достаточного объема витаминов, микро и макроэлементов;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• нарушение распорядка дня, которое сопровождается отсутствием прогулок на свежем воздухе.

Пути передачи вируса

Данный вид патологического процесса является антропонозным. Он может возникать только у людей, и может быть только человек.

В связи с этим выделяются следующие пути инфицирования:

1. Внутриутробный . Заражение младенца происходит через плаценту.
2. Во время родоразрешения . При походе плода по родовым путям матери, вирус проникает через слизистые оболочки.
3. При попадании в ротовую полость заражённой слюны ().
4. Если половой контакт происходит без применения барьерной контрацепции (не используется презерватив).
5. При парентеральном введении донорской крови или после проведения операции по пересадке трансплантационных органов.

Клиническая картина проявления вируса в острой и хронической форме у женщин

Если женщина обладает крепким иммунитетом, то проникший вирус в её организм находится в неактивной фазе своего развития, и поэтому не вызывает клинических проявлений. Толчком для появления его признаков является ослабление, или сбой работы иммунной системой. Это может происходить в результате:

• длительного переохлаждения;
• психоэмоционального срыва после перенесения стрессовой ситуации;
• чрезмерной утомляемости;
• длительных хронических заболеваний;
• беременности и родов.

После проникновения ЦМВ в организм, он начинает активно размножаться, вовлекая в процесс новые клетки. При этом на всём протяжении (до 2 месяцев), симптомы клинической картины могут отсутствовать.

Острая фаза заболевания чаще всего длится около 6 недель, она может сопровождаться симптомами напоминающими простуду или мононуклеоз.

К сожалению, характерных признаков указывающих на наличие цитомегаловируса в организме не существует. Поэтому, большинство женщин в начале заболевания, не предают должного внимания возникшей проблеме.

Изначально у женщины появляются следующая симптоматика:

1. Происходит поднятие температуры тела, которая плохо сбивается.
2. Появляется упадок сил, слабость, мышечная боль, и ломота в суставах.
3. Наблюдается надсадный кашель и симптомы ринита.
4. Увеличиваются слюнные железы, наблюдается гиперсаливация (повышенное отделение слюны).
5. Происходит увеличение в размерах шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в горле.
6. Появляются симптомы анорексии.
7. Развивается боязнь яркого, солнечного света.

При своевременном обращении , и проведении правильно выбранной терапии, данная симптоматика может исчезнуть за 2 или 4 недели. В противном случае процесс перетекает в хроническую форму. Это грозит появлением следующих патологических состояний:

• эндометрит;
• вагинит;
• эрозийное поражения шейки матки.

Кроме этого у женщин появляются тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются влагалищными выделениями аномально голубого цвета.

Цитомегаловирусная инфекция представляет особую угрозу в период, когда женщина вынашивает ребенка. Создается риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша или замирание плода

Если заболевание происходит в первом триместре беременности, то существенно возрастает угроза появления у младенца физических и умственных патологий, которые могут выражаться следующим образом:

1. Черепная коробка у малыша может иметь маленький размер, что ведет к нарушению структуры головного мозга.
2. Аномальное развитие сердечных перегородок, приводящие к развитию пороков сердца.
3. Нарушение в развитии слухового аппарата и зрительных органов.
4. Неправильное развитие легких и почек.
5. Кроме этого, у такого малыша будет отмечаться физическое отставание развития по сравнению со своими сверстниками.

Заболевание ЦМВ в поздних сроках беременности не так опасно для будущего малыша. Но риск преждевременных родов остаётся прежним. Ребёнок может родиться с признаками гипоксии, и по шкале Апгар (определяется степень доношенности ребенка), будет иметь невысокие оценки.

У него могут наблюдаться:

• плохая прибавка в весе из-за слабо выраженного сосательного рефлекса;
• желтушность кожных покровов (признак нарушения работы желчевыводящих путей);
• геморрагические высыпания на кожных покровах;
• постоянное повышение температуры тела;
• сбой в работе пищеварительной системы, который сопровождается рвотой (напоминающую кофейную гущу).

Такое состояние ребёнка является тяжелым, и зачастую приводит к летальному исходу в промежутке между 14 и 20 днём жизни.

Течение и осложнения при иммунодефицитных состояниях у женщины

Длительное хроническое течение данной патологии происходит на фоне иммунодефицита. При этом у женщины развивается генерализированное поражение различных органов и систем:

1. Желудочно-кишечный тракт , поражённый цитомегаловирусом, приводит к развитию , колита или энтероколита, в тяжелых случаях к циррозу печени. Слизистые оболочки пищевода и кишечника могут изъязвляться, и в этом случае создается угроза появления прободной язвы. Проникновение содержимого желудка или кишечника в забрюшенное пространство грозит развитием разлитого перитонита. Это является опасным, осложнённым состоянием, которое требует оперативного вмешательства.
2. Мочеполовая система может отреагировать появлением воспалительных процессов органов половой сферы. В почках, за относительно короткий срок, образуются камни, это является следствием нарушения обменных процессов в организме.
3. Со стороны нервной системы может развиваться энцефалит, нарушается психоэмоциональное состояние, с появлением симптомов апатии и деменции (слабоумия).
4. В системе органов дыхания ЦМВ может вызывать развитие пневмонии, которая характеризуется острым течением, и плохо поддается медикаментозной терапии.
5. При поражении зрительных органов , Цитомегаловирус поражает сетчатку глаза и способствует её быстрой некротизации. Это вначале ведёт к нарушению зрительного восприятия, а в конечном итоге полной утрате зрения.

Методики, используемые для диагностики наличия вируса в организме

Для установления точного диагноза, осмотра пациента, и выслушивания его жалоб бывает недостаточно. Кроме этого, данную патологию необходимо дифференцировать (произвести различие) с заболеванием мононуклеоз. Его симптоматика напоминает течение Цитомегалии, но в отличие от неё, в процессе заболевания отсутствуют , и воспалительный процесс не сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые локализуются в затылочной области.

Поэтому, врач назначает дополнительные методы исследования, для которых проводится забор биологического материала. Это могут быть:

• и моча;
• отделяемое слюнных желез;
• содержимое бронхолегочного секрета;
• грудное молоко;
• генитальные соскобы;
• частицы тканей, взятые при проведении биопсии.

В настоящее время, используется несколько способов, применяя которые с большой степенью уверенности можно говорить о наличии вируса в организме:

1. Самая доступная и недорогая методика — это при помощи микроскопа . Существенным недостатком является невысокая точность этого вида исследования (примерно 70%).
2. ПЦР . Данная методика основана на выявлении частиц ДНК Цитомегаловируса, что дает возможность определить его присутствие в организме. Это довольно точный анализ, но он имеет один недостаток, который не позволяет установить длительность воспалительного процесса. Так же, его можно отнести к дорогостоящему виду диагностики.
3. (ИФА) . Это методика основана на выявление антител, которые развиваются в организме по отношению к возбудителю. Применяется для постановки диагноза в любой стадии течения болезни, имеет высокую информативную точность.
4. Цитологическое исследование . Для проведения этого анализа берется небольшая частица ткани, и помещается в питательную среду. За развитием вируса наблюдают в течение 3 недель. При обнаружении клеток большого размера, у которых имеются внутренние включения, выносится положительный результат о наличии цитомегаловируса в организме.

Применение методов специфической и не специфической терапии в лечении

Данная разновидность заболевания имеет свою специфику и особенности течения. Поэтому должную эффективную терапию можно обеспечить, обращаясь в медицинское учреждение к специалисту.

При осуществлении медикаментозного лечения (специфическая терапия), используется препараты, которые способны устранить причины патологического процесса, и восстановить работу иммунной системы.

Чтобы подавить размножение вирусной инфекции происходит назначение противогерпетических лекарственных средств:

• Ганцикловир;
• Фоксарнет;
• Зовиракс;
• Ацикловир.

Эти лекарственные формы могут назначаться только врачом, из-за того, что они обладают токсическим воздействием на организм. Неправильное их использование может привести к развитию побочных эффектов, для устранения которых потребуется длительное время.витамины группы B;

Чтобы стимулировать работу иммунной системы можно использовать методы народного врачевания (не специфическая терапия). Использование настоек и отваров дает положительные результаты, только в том случае, если их применяют не как панацею, а как дополнительную терапию.

При этом необходимо проконсультироваться с доктором о выборе того или иного растительного средства.

С этой целью, обычно прибегают к назначению следующих настоев или отваров:

• настойка эхинацеи; отвар эхинацеи;
• настойка лимонника китайского;
• лечебный чай с чабрецом;
• комплексный отвар на основе бессмертника, зверобоя и ромашки;
• настойка на березовых почках.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие вируса

В медицинской практике не существует специфической профилактики данной патологии, поэтому следует придерживаться основных принципов гигиены, которые помогут предотвратить развитие этой болезни:

1. В первую очередь необходимо исключить случайные половые контакты. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).
2. В активной форме заболевания, зараженный человек является источником инфекции. Поэтому средства индивидуального ухода, посуда, у него должны быть отдельными.
3. Чаще производить мытье рук мыльным раствором.
4. При планировании беременности, необходимо произвести лабораторные исследования на присутствие вирусной инфекции.
5. Рацион питания должен включать в себя большое содержание грубой клетчатки и . Пища должна быть разнообразной и содержать большое количество микро и макроэлементов.
6. Чтобы создать хороший иммунный барьер, необходимо заниматься спортом и закаливать организм.

Эти несложные мероприятия не дают полной гарантии развития цитомегалии. Но в большинстве случаев, они предотвращают развитие этой инфекции.

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу для организма девушки и беременной женщины. Он может нанести непоправимый вред правильной работы органов.

Чтобы не допустить появления осложнений необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение.

Пациентам следует помнить, что народные рецепты, не могут вылечить это заболевание, так как в большинстве случаев они маскируют клиническую картину, не устраняя основной причины патологического процесса.

Цитомегаловирус повсеместно распространен, и им несложно заболеть. К возрасту 30 лет около 40% людей имеют уже сформированный иммунитет к вирусу. У женщин с эмбриональными потерями активная ЦМВ-инфекция обнаруживается в 50-60% случаев. Беременные переносят болезнь, даже не подозревая о ней.

Что за инфекция

Циталомегавирус (ЦМВ или CMV) еще недостаточно изучен, поэтому сведения о заболеваниях, которые он провоцирует, а тем более об их лечении очень приблизительные и неоднозначные. Вот некоторые факты:

• более 65% всего населения инфицированы вирусом;
• после первого контакта он остается в организме навсегда;
• вероятность активации во время беременности очень высока;
• при активации вызывает дисфункции многих органов;
• может быть в крови, моче, слюне, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме;
• вирус простого герпеса и ЦМВ часто обостряются вместе.

Как можно заразиться

Заразиться можно только от больного человека в момент острой фазы заболевания при первичном контакте с вирусом или очередном обострении инфекции. Характерны следующие пути передачи:

• воздушно-капельный – «излюбленным местом» вируса являются слюнные железы, поэтому он легко передается при разговоре, поцелуях, а также при чихании и кашле;
• контактно-бытовым – через общую посуду, полотенца, личные предметы;
• трансплацентарно – – через плаценту ребенку во время беременности;
• при кормлении грудью – вирус может содержаться в молоке матери, если у нее активная инфекция;
• при сексуальных контактах – ЦМВ содержится в секрете цервикального канала и влагалища, в сперме, слизи из прямой кишки;
• с зараженной кровью и органами – при переливании или после пересадки донорских органов.

Варианты развития и симптомы цитомегаловируса у женщин

Чаще всего заражение ЦМВ происходит незаметно для человека. Инкубационный период может варьировать от 14 дней до двух месяцев.

Латентное течение

«Первичное знакомство» протекает без симптомов, с клиникой, подобной ОРВИ. Такое течение типично для здоровых людей без хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний. Может беспокоить следующее:

• длительная субфебрильная температура;
• ломота и боли в мышцах и суставах;
• болезненность и першение в горле;
• слабость, вялость;
• увеличение нижнечелюстных лимфоузлов.

По клиническим проявлениям ЦМВ-инфекция может напоминать мононуклеоз, который вызывается герпетическими вирусами Эпштейна-Барра. После такого «ОРВИ» человек остается постоянным носителем вируса, причем в его крови формируются особый класс антител – IgG, которые в последующем отвечают за быструю иммобилизацию патогенов при обострении инфекции.

Генерализованная и локализованная формы

Генерализованный вариант ЦМВ-инфекции встречается намного реже. Его проявления всегда связаны с другими заболеваниями, которые протекают параллельно и значительно снижают иммунитет, например: ОРВИ, ВИЧ, после оперативных вмешательств, на фоне онкологических заболеваний. В этом случае ЦМВ-инфекция протекает как атипичная пневмония или длительное «ОРИ», не поддающееся лечению. Клиническая картина дополняется соответствующими изменениями в крови.

Учитывая, что ЦМВ передается половым путем, в клинической картине локализованной формы могут превалировать явления (воспаления шейки матки), (воспаление полости матки), сальпингооофорита (воспаление придатков). При этом вирус будет обнаруживаться в выделениях из половых органов.

Как выявить и контролировать

Диагностически значимы для ЦМВ-инфекции два вида обследования:

• иммунологический – с определением титра антител к вирусу в крови;
• ПЦР – метод, нацеленный на выявление ДНК вируса в биологических жидкостях.

В отдельных случаях проводится забор околоплодных вод и последующий анализ на цитомегаловирус. Однако такая тактика неприемлема в острый период болезни из-за высокого риска осложнений для женщины и плода. При выявлении ЦМВ важно регулярно проводить УЗИ плода для своевременного выявления отклонений и лечения.

Титры иммуноглобулинов и прочность их связей

Выявление иммунных комплексов к ЦМВ входит в обследование на TORCH-инфекции (те, что передаются внутриутробно; сюда также включены токсоплазма, краснуха, герпес первого и второго типов). При этом определяются следующие иммуноглобулины:

• Ig M – вырабатываются при встрече с вирусом в первый раз в острый период заболевания;
• Ig A – формируются в подострый период, не обладают высокой информативностью, поэтому определяются реже;
• Ig G – появляются в крови в конце периода выздоровления и могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Полезно определять не просто наличие иммуноглобулинов, а их титры. В дальнейшем по нарастанию или убыванию в динамике можно судить о характере заболевания, делать более достоверный прогноз. Помимо этого, для Ig G определяется такой показатель, как авидность. Он показывает насколько прочны комплексы иммуноглобулинов. Высокие цифры свидетельствуют о старой инфекции, а низкие (плохое сцепление белков) – о недавней, при которой стойкий иммунитет еще не выработался. Разобраться в результатах анализа поможет следующая таблица.

Таблица – Результаты анализа на цитомегаловирус с титрами

Определение только Ig G не имеет большой диагностической важности, так как это «одна сторона медали», которая не позволяет увидеть всю картину состояния здоровья женщины.

Интерпретация результатов прочности и связи с антителами (авидности) следующая:

• до 30% – острый период заболевания;
• 30-40% – конец острой фазы или недавно перенесенная ЦМВ-инфекция;
• более 40% – давняя инфекция.

Какова роль ПЦР-исследования

ПЦР любой биологической жидкости или тканей дает представление о наличии активных форм ЦМВ в конкретном месте. Чаще всего проводится забор следующего:

• цервикальный и влагалищный секрет;
• кровь;
• мазок из полости зева и носа;
• грудное молоко;
• мазок из прямой кишки;
• мазок из уретры.

Помимо этого, исследованию могут подвергаться любые ткани, например, после удаления или биопсии, если есть основания предполагать ЦМВ-инфекцию.

Обнаружение вируса методом ПЦР свидетельствует о его активности, наблюдается это при первичном инфицировании либо при реактивации хронического носительства.

Когда беременным необходимо обследоваться

В идеале женщина должна обследоваться на TORCH-инфекции при планировании беременности. Это позволит разработать тактику поведения во время вынашивания либо пройти лечение, если в данный момент констатированы высокие титры Ig M или Ig G.

Если до момента зачатия диагностика наличия ЦМВ не была проведена, рекомендуется сделать это в ближайшее время.

Необходимость дополнительного обследования определяется с учетом полученных первых результатов. Тактика следующая:

• все титры Ig отрицательные – необходимо контроль в 20, а также в 30-32 недели беременности для того, чтобы исключить первичное инфицирование во время вынашивания;
• положительные только антитела IgG – очередное обследование по отношению к цитомегаловирусу проводится только по показаниям, например, при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• положительные Ig M независимо от Ig G – необходимо дополнительная диагностика для уточнения прогноза, показаний к лечению или прерыванию беременности.

Исходя из течения беременности, показания для обследования на весь TORCH-комплекс есть в следующих случаях:

• при многоводии;
• при выявленных пороках развития плода;
• при угрозе прерывания и кровянистых выделениях;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при гибели плода в утробе матери;
• при нарушении функции плаценты (по результатам доплерометрии);
• при нарушении кровотока в пуповине;
• при патологии кровотока в магистральных сосудах плода (по доплерометрии).

Своевременная диагностика и грамотная интерпретация результатов анализов помогают избежать неонатальных потерь, осложнений беременности, пороков развития плода.

Риски для малыша

Последствия cytomegalovirus особенно опасны для женщин во время беременности. Связано это со следующими факторами:

• физиологически в это время снижается иммунитет женщины;
• ЦМВ легко проникает через плаценту;
• проницаемость плодных оболочек для вируса.

Чем больше количество цитомегаловируса в организме у женщины, тем выше вероятность и опаснее внутриутробное заражение плода. Наиболее грозным является состояние, когда женщина во время вынашивания впервые встречается с вирусом. В ее крови в этот момент нет антител, которые могут частично нейтрализовать ЦМВ. Поэтому к малышу поступает большая порция патогенов.

Менее опасно, но все же представляет угрозу состояние активации хронической инфекции. В этом случае антитела в крови, которые сформировались при первичном контакте, связываются и уничтожают часть вирусов. Поэтому вероятность внутриутробного заражения, а также тяжелого течения заболевания менее вероятны.

Инфицирование цитомегаловирусом у плода проявляется следующим:

• на ранних сроках – замершая беременность, угроза прерывания, пороки развития у плода;
• на поздних сроках – гибель плода, преждевременное излитие околоплодных вод, нарушение функции плаценты, врожденная цитомегалия.

Признаки цитомегаловируса у ребенка после рождения могут быть обнаружены не сразу, не всегда клиническая картина ясная. Характерно следующее:

• длительная желтуха;
• увеличенная печень и селезенка;
• повышенная кровоточивость;
• геморрагии на коже, слизистых;
• кровотечения из желудка, прямой кишки, пупочной ранки;
• воспаление вещества головного мозга (энцефалит);
• цитомегаловирусная пневмония и поражение почек.

У женщин, которых выявлена ЦМВ-инфекция в мазке из шейки матки или влагалища во время беременности, встает вопрос о безопасности естественных родов. Доказано, что риски инфицирования малыша при выполнении кесарева сечения не меньше, так как вирус с большой долей вероятности содержится и в других тканях. Поэтому родоразрешение планируется с учетом акушерской ситуации.

Дети, рожденные с ЦМВ-инфекцией, чаще всего в тяжелом состоянии. Учитывая то, что в половине случаев они недоношенные (например, рано изливаются воды или происходит отслойка плаценты), прогноз еще более неблагоприятный. Если инфицирование происходит от матери в первые месяцы жизни, вероятность исхода «без последствий» выше, но также сохраняется высокий уровень смертности.

Развивается ли иммунитет к ЦМВ

ЦМВ, как и любой герпетический вирус, после эпизода болезни не приводит к формированию стойкого иммунитета, как, например, ветрянка. Поэтому не существует прививок от этого опасного заболевания.

Если человек когда-то перенес ЦМВ, вирус на протяжении всей жизни остается циркулировать в тканях, а в «удобный момент» активируется. Антитела, которые формируются в момент первой встречи с патогеном, лишь несколько смягчают последующие рецидивы.

Вирус ЦМВ угнетает иммунную систему человека, по своей силе он на втором месте после ВИЧ.

Как вылечиться. Схема лечения

Лечение цитомегаловируса – удел будущего, на сегодня нет ни одного препарата с доказанной эффективностью. Практически все лекарства назначаются скорее с целью «вдруг поможет», но это лишь дополнительная нагрузка на печень беременной, а также потенциальный вред для плода. Чаще всего приходится сталкиваться с назначением следующих групп препаратов.

• Интерфероны. Например, «Виферон», «Генферон », «Кипферон», однако, многие научные публикации ставят под большое сомнение целесообразность назначения данных лекарств. Интерфероны полезны для профилактики других вирусных заболеваний, которые могут обостряться на фоне ЦМВ и также могут негативным образом сказаться на течении беременности.
• Противовирусные. «Валацикловир», «Ацикловир », «Ганацикловир» – препараты эффективны по отношению к ВПГ первого и второго типов, ЦМВ к ним мало чувствителен.
• Иммуноглобулин человеческий. Препарат известен под названием «Неоцитотек». Представляет собой концентрацию Ig G против ЦМВ. Предпочтительно внутривенное введение препарата по строгим показаниям, внутримышечные инъекции имеют меньшую эффективность. Однако даже такое лекарство не защитит полностью от ЦМВ, а лишь уменьшит вероятность и степень выраженности негативных последствий.

Важным является общеукрепляющая терапия, достаточное поступление витаминов и микроэлементов, естественные методы защиты от других инфекций. Здоровый сон, стабильная нервная система также играют немалую роль, в том числе в профилактике болезни. С этой же целью могут использоваться препараты гомеопатии, народные средства, БАДы в разумных пределах.

Профилактика заражения

Если женщина никогда не сталкивалась с ЦМВ (это видно по иммуноглобулинам крови), а также если она склонна к активации данной инфекции, во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Не контактировать близко с детьми до пяти лет. А именно – не целоваться, не есть из одной посуды, не облизывать пустышку, после смены памперса мыть руки. Особенно это касается «садовских» малышей, где вероятность подцепить ЦМВ возрастает. Оптимально вообще не водить старшего ребенка в дошкольные учреждения для профилактики заражения.
• Избегать больных людей. Под маской обычной ОРВИ может скрываться ЦМВ.
• Исключить случайные половые связи. Так можно избежать инфицирования не только ЦМВ, но и других инфекций – хламидий , уреаплазм, трихомонад, микоплазм .
• Планировать беременность. Необходимо обследоваться еще до зачатия малыша. В случае рождения ребенка с ЦМВ следующую беременность следует планировать не ранее, чем через два года.

О цитомегаловирусной инфекции необходимо задумываться не только во время вынашивания, но еще на этапе планирования. Учитывая то, что цитомегаловирус у женщин обнаруживается более чем в 70% случаев, вероятность его активации во время беременности напрямую зависит от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний будущей мамы.

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

В современном обществе проблема вирусных инфекций становится все более актуальной. Среди них самой актуальной является цитомегаловирусная. Данная болезнь была открыта совсем недавно и еще мало изучена. Сегодня мы расскажем вам, насколько она опасна.

Цитомегаловирус – что это такое? Особенности развития цитомегаловирусной инфекции, пути передачи

Цитомегаловирус – это вирус, который по своему строению и природе напоминает герпес . Он обитает в клетках человеческого организма. Данное заболевание не излечимо, если вы ним заразились, то он на всю жизнь останется в вашем организме.
Иммунная система здорового человека вполне может держать данный вирус под контролем и не давать ему размножаться. Однако, когда защитные силы начинают ослабеват ь, цитомегаловирус активизируется и начинает развиваться. Он проникает в клетки человека, в результате чего они начинают невероятно быстро увеличиваться в размерах.
Данная вирусная инфекция является довольно распространённой. Человек может являться носителем цитомегаловирусной инфекции и даже не подозревать об этом. Согласно медицинских исследованием у 15% подростков и 50% взрослого населения в организме имеются антитела к данному вирусу. Некоторые источники сообщают, что около 80% женщин являются носителями данного заболевания, данная инфекция у них может протекать в бессимптомной или малосимптомной форме.
Далеко не все носители данной инфекции являются больными. Ведь цитомегаловирус может находиться в организме человека долгие годы и при этом абсолютно никак себя не проявлять. Как правило, активизация данной скрытой инфекции происходит при ослабленном иммунитете. Поэтому, для беременных, онкобольных, людей перенёсших трансплантацию каких-либо органов, ВИЧ-инфицированных , цитомегаловирус представляет угрожающую опасность.
Цитомегаловирусная инфекция не относится к высокозаразным заболеваниям. Инфицирование может произойти при тесных длительных контактах с носителями заболевания.

Основные пути передачи цитомегаловируса

• Половой путь: во время сексуальных контактов через влагалищную или шеечную слизь, сперму;
• Воздушно-капельный путь : во время чихания, поцелуя, разговора, кашля и т.д.;
• Гемотрансфузионный путь: при переливании лейкоцитарной массы или крови;
• Трансплацентарный путь: от матери к плоду во время беременности.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин

У взрослых и детей приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в форме мононуклеозоподобного синдрома. Клинические симптомы данного заболевания довольно сложно отличить от обычного инфекционного мононуклеоза, который вызывают иные вирусы, а именно вирус Эбштейна-Барр. Однако если вы заразились цитомегаловирусом впервые, то заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. А вот при повторной его активизации уже могут проявиться ярко выраженные клинические симптомы.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции составляет от 20 до 60 суток .

Основные симптомы цитомегаловируса

• Выраженное недомогание и утомляемость;
• Высокая температура тела , которую довольно сложно сбить;
• Боль в суставах, мышцах, головная боль;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Болевые ощущения в горле;
• Потеря аппетита и снижение веса;
• Кожная сыпь, чем-то похожая на ветрянку, проявляется довольно редко.

Однако, опираясь только на данные симптомы, диагноз довольно сложно поставить , поскольку они не являются специфическими (встречаются и при других заболеваниях) и довольно быстро исчезают.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин

ЦМВ-инфекция тяжелые осложнения вызывает у больных с плохой иммунной системой. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, люди перенесшие трансплантацию органов. Например, для больных СПИДом данная инфекция является одной из основных причин летального исхода.
Но серьезные осложнения цитомегаловирусная инфекция может вызвать и у женщин, мужчин с нормальной иммунной системой:

• Кишечные заболевания : боль в животе, диарея, кровь в стуле, воспаление кишечника;
• Легочные заболевания : сегментарная пневмония, плеврит;
• Заболевания печени : повышение ферментов печени, гапатит;
• Неврологические заболевания : встречаются довольно редко. Самое опасное – энцефалит (воспаление мозга).
• Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для беременных женщин . На ранних роках беременности она может привести к гибели плода . При инфицировании новорожденного данная инфекция может стать причиной серьезных нарушений со стороны нервной системы.

Эффективное лечение цитомегаловируса

На современном этапе развития медицины, цитомегаловирус полностью не лечится . При помощи медикаментозных препаратов можно только перевести вирус в пасивную фазу и не дать ему активно развиваться. Самое главное не допустить мобилизацию вируса. За его активностью с особым вниманием должны следить:

• Беременные женщины. Согласно статистике, каждая четвертая беременная сталкивается с данным заболеванием. Своевременная диагностика и профилактика помогут предотвратить развитие инфекции и уберегут от осложнений для ребенка;
• Мужчины и женщины с частыми вспышками герпеса ;
• Люди со сниженным иммунитетом ;
• Люди с иммунодефицитом. Для них данное заболевание может иметь летальный исход.

Лечение данного заболевания должно проходить комплексно : непосредственная борьба с вирусом и укрепление иммунной системы. Чаще всего для лечения ЦМВ-инфекции назначаются следующие противовирусные препараты:
Ганцикловир , 250 мг, принимать дважды в сутки, курс лечения 21 день;
Валацикловир, 500 мг, принимать 2 раза в сутки, полный курс лечения 20 дней;
Фамцикловир , 250 мг, принимать 3 раза в сутки, курс лечения от 14 до 21 дня;
Ацикловир , 250 мг принимать 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения цитомегаловирусной инфекции

Ганцикловир (Цемевен) – 1300-1600 рублей;
Валацикловир – 500-700 рублей;
Фамцикловир (Фамвир) – 4200-4400 рублей;
Ацикловир – 150-200 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

А что вы знаете о цитомегаловирусе? Комментарии с форумов

Лина:
Когда у меня обнаружили ЦМВ, врач назначал разные препараты: и противовирусные, и сильные иммуномодуляторы. Но ничего не помогло, анализы только ухудшались. Тогда мне удалось попасть на прием к лучшему инфекционисту нашего города. Умный дядька. Он мне сказал, что подобные инфекции вообще лечить не нужно, а только наблюдать, ведь под воздействием препаратов они могут еще больше обостряться.

Таня:
Цитомегаловирус есть у 95% населения планеты, только он никак себя не проявляет. Поэтому если вам поставили подобный диагноз, сильно не заморачивайтесь, просто занимайтесь укреплением своего иммунитета.

Лиза:
А у меня во время анализов обнаружили антитела к ЦМВ-инфекции. Врач сказал, что это означает, что данная болезнь у меня была, но организм излечился от нее самостоятельно. Поэтому советую сильно по этому поводу не переживать. Данная болезнь довольно распространенное явление.

Катя:
Я сегодня была у врача, и специально задала вопрос на эту тему, поскольку наслушалась разных страшилок по поводу данной болезни. Мне врач ответил, что если вы были инфицированы ЦМВ до беременности, то никакой угрозу вашему здоровью и малышу нет.

При активизации патогена у женщин развивается цитомегалия – заболевание, поражающее половые органы. С латинского название переводится как «гигантская клетка». Пораженная вирусом клетка сильно увеличивается в размерах.

Около 70% мирового населения является носителями цитомегаловируса.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)

Слабый иммунитет – главная причина цитомегалии. При нарушениях в иммунной системе защитные силы организма позволяют ЦМВ проникнуть в клетки и закрепиться в них. Первичному инфицированию подвержены люди всех возрастных групп.

Внутриутробное заражение - самое опасное из всех видов инфицирования. Когда беременная женщина подвергается первичному заражению, у плода развиваются внутриутробные аномалии. Младенец рождается тугоухим, с отставанием в развитии и другими пороками.

Первичная инфекция передается от человека-вирусоносителя . Вторичная патология развивается из-за воздействия разных негативных факторов, плохо отражающихся на защитных силах женского организма.

Первичное заражение приводит к тому, что патоген закрепляется в женском организме на всю жизнь.

Пробуждение неактивного вредоносного микроорганизма провоцируют такие факторы:

• случайно присоединившиеся патологии;
• раковые опухоли;
• пересадка органов;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• болезни пищеварительной системы;
• употребление иммунодепрессантов и противоопухолевых препаратов;
• синдром хронической усталости;
• переохлаждение;
• систематические стрессы и депрессивные состояния.

Симптомы

Проявляет себя цитомегалия не сразу. От заражения до развития болезни проходит 20–60 дней. В дальнейшем патология течет, проявляя признаки гриппа. У пациенток появляются:

• головные боли;
• озноб;
• высокая температура;
• мышечные и суставные боли;
• насморк;
• затрудненное глотание;
• увеличенные лимфоузлы;
• кожные высыпания, внешне напоминающие краснуху.

Иногда вспыхивают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. На фоне цитомегалии возникает эрозия шейки матки, воспаляется эндометрия и слизистые влагалища, появляются заболевания яичников и прочие гинекологические патологии.

Подозревать инфекцию пациентки начинают, когда возникает дискомфорт в половых органах. У них из влагалища начинают появляться аномальные выделения голубовато-белого оттенка.

Нередко цитомегаловирусная инфекция сопровождается заболеваниями органов зрения. На глазах развивается конъюнктивит. Страдает зрение: пропадает четкость, перед глазами мутнеет или появляются «мушки».

Если в патологический процесс втягиваются органы пищеварения, заболевание сопровождается такими признаками:

• тошнотно-рвотным синдромом;
• потерей аппетита;
• желудочными расстройствами;
• желтухой;
• болями в животе.

Когда поражены органы дыхания, больные страдают от сухого кашля, высокой температуры, болезненности в грудине. При хронической цитомегаловирусной инфекции симптомы у женщин слабо выражены.

Иногда болезни сопутствует мононуклеозоподобный синдром. Он сопровождается следующими симптомами:

• резким повышением температуры;
• ознобом;
• увеличившимися лимфоузлами;
• отечностью миндалин.

Из-за схожих симптомов, пациенты довольно часто принимают цитомегалию за грипп или респираторную инфекцию. Иммунная же система за 2–6 недель продуцирует антитела, способные подавлять развитие цитомегаловируса. Это приводит к самопроизвольному избавлению от инфекционного заболевания. При самостоятельном исчезновении недуга больному сложно обнаружить взаимосвязь с реальным возбудителем инфекции.

Цитомегалия при беременности

Беременных женщин обязательно обследуют на цитомегаловирус. Выявляют его у 25% пациенток. Когда женщины переносят острую форму заболевания, в 85% случаях младенцы рождаются с патологическими отклонениями. На свет появляются:

• умственно отсталые малыши;
• детки с задержкой роста;
• новорожденные с болезнями кожи и васкулитом;
• младенцы с нарушенным слухом и зрением;
• крохи с аномальными внутренними органами.

Инфицирование в начале беременности приводит к выкидышу. Если вирус не поразил плод при внутриутробном развитии, вероятность заражения сохраняется до момента рождения. Спящий цитомегаловирус не опасен для ребенка.

Женщинам, планирующим зачатие, проводят анализ на ЦМВ. При выявлении патогенного микроорганизма пациентке назначают лечение. Беременность откладывают до тех пор, пока не закончится лечебный курс. Чтобы предупредить повторное инфицирование, лечатся оба партнера.

Осложнения

Поразив половые органы, вирус провоцирует возникновение воспаления в матке и половых железах. При их повреждении из влагалища выделяется патологическая слизь.

Если иммунитет сильно подорван, симптоматика проявляется не только на органах мочеполовой системы. Заболевание протекает крайне тяжело, она охватывает все внутренние органы. Страдают органы пищеварения, зрения, дыхания. При тяжелых состояниях возникает парез, наступает парализация, поражается головной мозг.

Вирус разрушающе действует на клетки почек, селезенки, печени, желудка и поджелудочной железы . При этом симптоматика похожа на признаки пневмонии либо язвенной болезни. Определяющими симптомами в этом случае становятся увеличившиеся в размерах слюнные железы и мгновенное снижение концентрации тромбоцитов.

Традиционное лечение

Женщинам назначают лечение, когда вирус выходит из «спячки» и возникают признаки инфицирования. Вылечить до конца цитомегалию, как и прочие герпетические болезни, невозможно. Задача терапевтического лечения – подавить симптоматику патологии, снизить активность цитомегаловируса, укрепить иммунитет.

Как правило, лечение цитомегаловируса у женщин проводят, если они беременны или намерены зачать ребенка. Лечебный курс назначают пациенткам с ВИЧ-инфекцией, больным, готовящимся к трансплантации органа, тем, кто находится на гемодиализе, употребляет иммунодепрессанты, лечит раковые заболевания. Пройти лечение необходимо, когда недуг перешел в тяжелую форму.

При остальных обстоятельствах от терапевтического лечения болезни воздерживаются и дают возможность иммунитету подавить недуг самостоятельно.

Если возникает необходимость лечить заболевание, выписывают следующие медикаментозные средства:

• антивирусные лекарства, подавляющие размножение возбудителя: Панавир, Ганцикловир;
• иммуноглобулины – средства, губительно действующие на цитомегаловирус: Цитотект, Мегалотект;
• интерфероны – препараты, оказывающие сопротивление инфекции, усиливающие иммунитет: Виферон, Циклоферон;
• медикаменты для симптоматической терапии: снимающие температуру и воспалительные процессы, сужающие сосуды;
• иммуномодуляторы – лекарства для поднятия иммунитета.

Методы народной медицины

Основная задача лечения при цитомегалии – стимуляция иммунной системы. При крепком иммунитете организм сам купирует цитомегаловирус и возвращает его в «спящее» состояние . Эффективно поднимают защитные механизмы организма экстракты лекарственных трав.

В терапевтическое лечение включают средства народной медицины. Бороться с инфекцией помогают: настойки эхинацеи, китайского лимонника и женьшеня, отвары тысячелистника, череды, шиповника и других лекарственных растений.

Отвары и настои трав используют для примочек и аппликаций. Салфетку смачивают в целебном растворе прикладывают к очагам поражения, и на места кожных высыпаний. Травяные вытяжки снимают раздражение, дезинфицируют, убивают патогенов.